Как обеспечиваются лекарствами пациенты с COVID19, находящиеся на амбулаторном лечении?

Минздрав и Росздравнадзор выпустили совместное письмо с разъяснениями вопросов лекарственного обеспечения пациентов в условиях пандемии COVID-19 (Письмо Минздрава РФ и Росздравнадзора от 12 ноября 2020 г. №30-4/И/2-17324).

В первую очередь ведомства напомнили, что: в условиях пандемии "амбулаторную" этиотропную и патогенетическую терапию следует начинать в первый день обращения за медпомощью всем пациентам с характерными симптомами (t тела > 37,5°С, сочетание 2-х или более симптомов: кашель сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, SpО2 > 95%, боль в горле, заложенность носа или умеренная ринорея, нарушение или потеря обоняния, потеря вкуса, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь; характерная КТ-картина легких), а также лицам из близкого контакта с больным COVID-19, не дожидаясь результатов ПЦР и внесения в Федеральный регистр лиц, больных COVID19; в амбулаторных условиях лечение проводится при легкой и среднетяжёлой форме заболевания, а в случае наличия факторов риска лечение назначается даже при наличии минимальных симптомов заболевания; рекомендованные схемы амбулаторного лечения представлены во Временных методических рекомендациях "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (Версия 9 от 26 октября 2020 года).

Относительно лекарственного обеспечения пациентов, получающих лечение в амбулаторных условиях, отмечено следующее: лекарственное обеспечение таких пациентов целесообразно организовать с учётом необходимости исключить их направление в аптечные и медицинские организации для получения назначенных лекарственных средств; препараты доставляются пациентам на дом выездными бригадами, осуществляющими лечение и мониторинг пациентов с COVID-19 и внебольничными пневмониями, бригадами "неотложек", возможна доставка волонтерами при соблюдении всех мер инфекционной безопасности, рекомендуется организовать также выдачу лекарств средств в центрах амбулаторного лечения COVID-19 после проведения КТ и консультации специалиста; у больного в обязательном порядке берётся информированное добровольное согласие на лечение в амбулаторных условиях, в котором должны быть указаны выданные лекарственные средства и их количество. Однако непонятно, как будет заполняться ИДС, если лекарства привозятся волонтёрами,  ведь ИДС должен оформляться медицинским работником и храниться в медицинской документации пациента, а никаких "пандемийных" исключений из этого правила пока не введено.

Напомним, что упомянутые ВМР не рекомендуют назначение любых антибиотиков до того момента, как будут выявлены признаки бактериальной суперинфекции, от неоправданного назначения антибиотиков всем пациентам с COVID-19 предостерег главный терапевт Минздрава (https://minzdrav.gov.ru/news/2020/11/18/15447-glavnyy-terapevt-minzdrava-rossii-dlya-lecheniya-virusnoy-infektsii-antibiotiki-ne-podhodyat), а также Главный внештатный специалист Минздрава РФ по клинической микробиологии и антимикробной резистентности.

В законодательство внесены изменения в Части исключения указаний на минимальный размер оплаты труда

Президент подписал Федеральный закон "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части исключения указаний на минимальный размер оплаты труда".

Федеральный закон принят Государственной Думой 11 ноября 2020 года и одобрен Советом Федерации 18 ноября 2020 года.

Федеральным законом вносятся изменения в ряд законодательных актов Российской Федерации в целях приведения их положений в соответствие со статьёй 3 Федерального закона "О минимальном размере оплаты труда", предусматривающей, что минимальный размер оплаты труда применяется для регулирования оплаты труда и определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также для иных целей обязательного социального страхования.

В связи с этим Федеральным законом указания на минимальный размер оплаты труда исключаются из федеральных законов "О сельскохозяйственной кооперации", "О государственных и муниципальных унитарных предприятиях", "Устав железнодорожного транспорта Российской Федерации" и "Об особенностях управления и распоряжения имуществом железнодорожного транспорта", а также из Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Кроме того, в пункт 2 статьи 23 Федерального закона "О государственных и муниципальных унитарных предприятиях" вносятся изменения, которыми уточняются критерии определения стоимости имущества унитарного предприятия в случаях его отчуждения, возникновения возможности отчуждения или приобретения. Статьи 14, 20, 26 указанного Федерального закона приводятся в соответствие с терминологией Федерального закона "О бухгалтерском учёте", в котором используется понятие "бухгалтерская (финансовая) отчётность".

С 2021 года доходы граждан свыше 5 млн руб. будут облагаться НДФЛ по ставке 15%

Президент РФ подписал закон, вносящий поправки в налоговое законодательство в части увеличения ставки НДФЛ в отношении доходов физлиц, превышающих 5 млн руб. (Федеральный закон от 23 ноября 2020 г. № 372-ФЗ). Закон вступает в силу по истечении одного месяца со дня его официального опубликования, но не ранее 1 числа очередного налогового периода по НДФЛ. Новые положения будут применяться в отношении доходов физлиц, полученных с 1 января 2021 года.

Согласно новым нормам, доходы граждан, превышающие за налоговый период 5 млн руб. будут облагаться НДФЛ по повышенной ставке в 15%. При этом, по повышенной ставке будут облагаться только доходы сверх установленного лимита. Так, например, если за 2021 год физлицо получило доходов 6 млн руб., то уплатить он должен будет 800 тыс. руб. ((5 млн руб. х 13%) + (1 млн руб. х 15%)). Такой порядок расчёта налога будет применяться и в отношении доходов лиц, не являющихся налоговыми резидентами.

Законом также устанавливается перечень доходов, включаемых в вышеуказанный расчёт. В него, в частности, включаются доходы от долевого участия, от выигрышей в азартных играх и лотереях, от операций с ценными бумагами и операций с производными финансовыми инструментами, от операций РЕПО, объектом которых являются ценные бумаги, от операций займа ценными бумагами, доходы, полученные участниками инвестиционного товарищества, и прочее.

Указание на МРОТ в ряде законов заменено на фиксированные суммы

Владимир Путин подписал закон об исключении указания на МРОТ из некоторых законов. В частности, в абз. 5 ч. 1 ст. 446 Гражданского процессуального кодекса указание на МРОТ заменено на твердую денежную сумму, когда речь идёт об имуществе, которое не подлежит взысканию по исполнительным документам.

Так, в предыдущей редакции статьи указывалось, что не может быть изъято имущество, предназначенное для профессиональных занятий гражданина-должника, за исключением предметов, стоимость которых превышает 100 МРОТ. Теперь указание на МРОТ заменено на 10 тыс. руб. (Федеральный закон от 23 ноября 2020 г. № 378-ФЗ).

Помимо этого, исключается упоминание МРОТ из Федеральных законов: от 8 декабря 1995 г. № 193-ФЗ "О сельскохозяйственной кооперации"; от 14 ноября 2002 г. № 161-ФЗ "О государственных и муниципальных унитарных предприятиях"; от 10 января 2003 г. № 18-ФЗ "Устав железнодорожного транспорта Российской Федерации"; от 27 февраля 2003 г. № 29-ФЗ "Об особенностях управления и распоряжения имуществом железнодорожного транспорта".

Необходимость изменений вызвана приведением законодательства в соответствие со ст. 3 Федерального закона от 19 июня 2000 г. №82-ФЗ "О минимальном размере оплаты труда" (далее - Закон № 82-ФЗ), согласно которой МРОТ применяется для регулирования оплаты труда и определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также для иных целей обязательного социального страхования. Применение МРОТ для других целей не допускается. При этом новый закон также указывает в некоторых законах об исчислении платежей по гражданско-правовым обязательствам в соответствии со ст. 5 Закона № 82-ФЗ, исходя из базовой суммы, равной 100 руб.

Кроме того, вносятся изменения в п. 2 ст. 23 Федерального закона от 14 ноября 2002 г. № 161-ФЗ "О государственных и муниципальных унитарных предприятиях". Согласно поправкам уточняются критерии определения стоимости имущества унитарного предприятия в случаях его отчуждения, возникновения возможности отчуждения или приобретения. Также приводится в соответствие с Федеральным законом от 6 декабря 2011 г. №402-ФЗ "О бухгалтерском учете" терминология, касающаяся "бухгалтерской (финансовой) отчетности".

Патенты иностранцам с 20 ноября будут выдаваться по новым правилам

МВД обновило порядок выдачи иностранцам и апатридам патентов для ведения трудовой деятельности в России. Это связано в т. ч. с изменением общих правил оказания госуслуг (Приказ МВД России от 5 октября 2020 г. №695).

Уточнены результаты предоставления госуслуги. Это выдача патента, его переоформление, выдача дубликата, выдача патента для трудовой деятельности на территории другого региона, внесение изменений в сведения, содержащиеся в патенте, аннулирование документа. Пересмотрены сроки оказания госуслуги.

Скорректировано содержание административных процедур.

Приказ вступает в силу 20 ноября 2020 года.