Сейчас большая часть заболеваний нервной системы приходится на сосудистую патологию. Сосудистые заболевания головного мозга в значительной мере определяют уровень таких показателей здоровья населения, как продолжительность жизни, заболеваемость и смертность.

Нарушения мозгового кровообращения могут возникать в результате многих причин. В 85-90% случаев основной причиной их развития становится атеросклероз, гипертоническая болезнь или их сочетание. Весьма важное место в их возникновении принадлежит артериальной гипотонии, заболеваниям лёгких, инфекционно-аллергическому васкулиту, токсическим поражениям сосудов мозга, сахарному диабету.

Головная боль, шум и головокружение, ухудшение памяти, повышенная утомляемость, снижение работоспособности - подобные симптомы встречаются не только у пожилых, но и у людей среднего и даже молодого возраста. Зачастую пациенты да и некоторые медицинские работники не очень серьёзно относятся к таким жалобам. Между тем они могут свидетельствовать о недостаточности мозгового кровообращения.

Среди сосудистых поражений головного мозга выделяют дисциркуляторную энцефалопатию и острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). Острые нарушения мозгового кровообращения проявляются в форме транзиторных ишемических атак и мозговых инсультов. По морфологическим признакам выделяют ишемические, геморрагические инсульты.

Дисциркуляторной энцефалопатией называют недостаточность кровообращения в сосудах мозга. Это состояние прогрессирует медленно, чаще в течение многих лет, и характеризуется многоочаговым нарушением функций мозга.

К развитию дисциркуляторной энцефалопатии приводят различные состояния - атеросклероз, артериальная гипертензия, заболевания сердца (мерцательная аритмия, ИБС и др.), сахарный диабет.

При дисциркуляторной энцефалопатии действует известный в медицине принцип: "лучшее лечение - это профилактика". С чего начать профилактику развития дисциркуляторной энцефалопатии?

С самого себя - бросить курить, расширить физическую активность, отказаться либо уменьшить количество алкоголя, изменить пищевые стереотипы.

ИШЕМИЧЕСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ИНСУЛЬТ

Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) - это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором, в отличие от преходящего нарушения мозгового кровообращения, симптомы поражения нервной системы сохраняются более суток. Причиной ишемического инсульта в большинстве случаев является закупорка артериального сосуда оторвавшейся атеросклеротической бляшкой или кровяным тромбом.

Признаки надвигающейся мозговой катастрофы многообразны. Однако существуют три основных симптома, свидетельствующие об остром нарушении мозгового кровообращения. Пострадавший не может прямо улыбнуться. Как правило, улыбка асимметрична, уголок губ может быть опущен. Не может нормально говорить. Речь замедленна и невнятна. Слабость в руке и ноге на стороне поражения. Руки не могут одновременно подняться.

Наличие этих трёх симптомов требует срочного вызова скорой помощи.

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ИНСУЛЬТ

Геморрагическим инсультом называют кровоизлияние в вещество головного мозга, в желудочки или подоболочечные пространства. Причиной кровоизлияния в мозг чаще всего становится гипертоническая болезнь и мелкие аневризмы мозговых сосудов.

Для геморрагического инсульта характерно внезапное начало (чаще во время или после физической нагрузки, эмоционального эпизода, при активной деятельности, иногда под влиянием атмосферных условий) и быстрое нарастание угнетения сознания.

Инсульт - неотложное состояние, поэтому все пациенты с ОНМК должны госпитализироваться в специализированное отделение для лечения острых нарушений мозгового кровообращения.

Противопоказаний для госпитализации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения не существует! Возраст, позднее время от начала заболевания и т.д. не являются противопоказанием!

Неоспоримое значение имеет раннее выявление симптомов поражения сосудов головного мозга, позволяющее своевременно начать сосудистую терапию имеющихся нарушений мозгового кровообращения. С этой целью периодический осмотр невролога рекомендован всем пациентам, находящимся в группе риска развития ДЭП: гипертоникам, диабетикам и лицам с атеросклеротическими изменениями. Причём к последней группе можно отнести всех пациентов пожилого возраста.

В заключение следует подчеркнуть, что всесторонняя оценка состояния сердечно-сосудистой системы пациентов с сосудистой мозговой недостаточностью, воздействие как на причину нарушений, так и на основные симптомы ДЭ, несомненно, способствуют повышению качества жизни пациентов и предотвращению тяжёлых осложнений сосудистой мозговой недостаточности таких, как сосудистая деменция и двигательные расстройства, предотвращает развитие тяжёлых поражений головного мозга - инсультов.