Сейчас, когда технический прогресс достиг небывалых высот, чтобы получить любую информацию, достаточно взять в руки смартфон. Мы нередко становимся жертвами этой новой жизни. Ведь избыток информации совсем не говорит о её качестве. И, пожалуй, наиболее часто такой избыток, за которым теряется истина, касается данных о медицине и здоровье. А "чемпионом" по объёму недостоверных данных смело можно считать слово "холестерин".

Часто мы слышим фразу: "Холестерин не болит". Но, мало кто задумывается над её смыслом, пока не случается беда, виновником которой может выступать тот самый холестерин. К сожалению, уровень сердечно-сосудистой смертности в России - один из самых высоких в Европе. Существенная часть населения находится в зоне особого риска развития таких угрожающих заболеваний, как инфаркт миокарда, мозговой инсульт и сердечная недостаточность. Медицинская наука вот уже более 50 лет хорошо знает, что почти всегда эти болезни возникают не на пустом месте. Чаще всего они развиваются в результате долгого патологического процесса, ведущего к повреждению внутренней оболочки артерий - кровеносных сосудов, которые питают все важнейшие органы. Начаться это может ещё в молодом возрасте, когда человек мечтает о светлом будущем и о болезнях не думает. Но уже через 10, 20, 30 лет тихий и незаметный процесс может привести к катастрофе, и называется он атеросклероз. Дело в том, что атеросклероз, приносящий так много бед, напрямую связан с холестерином. Ведь именно холестерин - топливо, которым питается болезнь, без которого она затухает, но с его избытком "цветёт пышным цветом", ускоряя наступление тяжелейших заболеваний, укорачивая жизнь. Это важно понимать.

Основное место действия - печень. Именно здесь происходят все основные процессы, связанные с развитием атеросклероза. В клетках печени под действием специальных веществ - ферментов - происходит образование холестерина. Холестерин является важнейшим для человека органическим соединением. Он входит в состав биологических мембран практически всех клеток, придавая им нужную жёсткость, также необходим для выработки витамина D, многих гормонов, для нормальной работы нервных волокон.

Основным "строительным материалом" для образования холестерина являются насыщенные жирные кислоты, которыми так богаты продукты животного происхождения. Когда мы съедаем кусок ветчины или сыра, тортик или сдобную булочку, сметану или яичницу и другие продукты, жиры из них, проходя обработку в кишечнике, всасываются в лимфу и попадают в печень, превращаясь в холестерин. Затем холестерин переносится в разные части организма, где играет важную роль. Так как холестерин сам транспортироваться по организму не может, то передвигается по кровеносным сосудам в составе особых белковых комплексов - липопротеидов.

Существуют два основных типа липопротеидов. Один из них - липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) - переносят холестерин из печени в те части организма, где он нужен. Но организм наш устроен так, что для нормальной работы ему нужно совсем немного холестерина, гораздо меньше, чем вырабатывает печень из съедаемых нами жиров.

Тем не менее, избавляться от лишнего холестерина организму жалко, ведь это ценный материал. Поэтому лишний, не идущий в работу холестерин, откладывается "про запас". А "складом" для лишнего холестерина служит внутренняя оболочка крупных артерий: аорты, артерии головного мозга, сердца, почек. Именно там, постепенно разрастаясь, становясь с каждым годом всё больше и больше, собираются скопления лишнего холестерина в виде наростов - атеросклеротических бляшек. Уже с 20-25 лет в сосудах появляются небольшие отложения холестерина, в большинстве случаев они не проявляют себя. При возникновении сердечно-сосудистого заболевания атеросклеротические бляшки такие большие, что почти полностью перекрывают просвет сосуда, сильно затрудняя кровоток и нарушая работу сердца, мозга, почек, всего организма.

Другой тип липопротеидов - липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Они устроены иначе, и основная их роль другая. ЛПВП забирают холестерин из его сосудистых "складов", замедляя рост атеросклеротических бляшек, останавливая развитие атеросклероза. Поэтому, для простоты понимания медики придумали называть ЛПНП "плохим холестерином", а ЛПВП -"хорошим холестерином".

А что означает нормальный уровень холестерина? Путём проведения масштабных исследований учёные выяснили, что для здорового человека, не имеющего факторов риска развития атеросклероза, нормальным считается ОХ - менее 5,5 ммоль/л.

Нормальный уровень ЛПНП - менее 3,5 ммоль/л. Нормальный уровень ЛПВП мужчины- 1 ммол/л и более, женщины - 1,2 ммоль/л.

Важно знать, что для взрослых людей нормальные показатели холестерина никак не зависят от возраста: они едины и для молодых, и для пожилых.

Именно показатель ЛПНП является критерием для выбора лечения, кстати, именно поэтому при прохождении диспансеризации важно убедиться в том, что помимо общего холестерина определялся уровень ЛПНП.

Существует ещё много причин, по которым печень вырабатывает избыточное количество холестерина и ЛПНП: генетические особенности, курение, СД, микровоспалительые процессы, происходящие на уровне сосудистой стенки.

Продукты замедляющие отложения холестерина: масло растительное, рыба, крупа, овощи, фрукты.

Препараты: статины - длительный регулярный приём препаратов из группы статинов снижает риск смерти (у пациентов, перенесших инфаркт или страдающих стенокардией, общая смертность снижалась на 30%, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний - на 42%).

Вопросы, вопросы…..

- Правда ли, что статины влияют на печень?

- При регулярном приёме статинов менее чем у 0,5% пациентов происходит значимое увеличение уровня ферментов, содержащихся в клетках печени, но польза, которую приносят статины, значительно превышает риски даже при развитии этого побочного эффекта.

- Какие статины самые эффективные и безопасные?

- Аторвастатин, Розувастатин.

- Когда пора начинать принимать статины?

- Статины могут быть назначены только лечащим врачом!

- Как узнать, эффективно ли лечение, если "холестерин не болит"?

- Статины снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, хотя пациенты этого не чувствуют.

- Цель достигнута - ЛПНП снизился. Можно прекратить лечение? Или сделать перерыв?

- Статины необходимо принимать длительно, то есть пожизненно.

- А можно ли заменить статины БАДами?

- Ответ однозначен и категоричен: нет!

- Как изменить образ жизни?

- Дополнительные физические нагрузки - быстрая ходьба, плавание, тренажёр, велосипед, лыжи, коньки, во время которых должна чувствоваться усталость.

Нормализация избыточного веса.

Обязательный отказ от курения и употребления больших доз алкоголя.

Правильное питание: ограничение жиров животного происхождения, увеличение в рационе растительных продуктов, рыбы, нежирных сортов мяса.