Профессия медицинского работника несоизмерима ни с одной специальностью; это люди, которые сохраняют и продлевают жизнь человека. О развитии системы здравоохранения района, своём видении и задачах на перспективу рассказал заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, главный врач Людиновской центральной районной больницы Насрула Омарасхабов.

- Насрула Омарасхабович, стало уже традицией встречаться и вести разговор на волнующую население тему - районное здравоохранение. Цифровые итоги обсудим позже, а вопросы к вам будут те, которые мне самой интересны как жительнице нашего района и как пациентки. Срок вашего руководства больницей скоро составит 5 лет. Этого времени вполне достаточно, чтобы определить "болевые точки" учреждения.

- За долгие годы работы главным врачом Жиздринской больницы я побывал во всех больницах области, в том числе и районных. Поверьте, нет ни одной больницы, чтобы была такая разбросанность поликлиник, диагностических кабинетов, отделений стационара, пищеблока как в Людинове. Это создаёт сложности для пациентов, врачей и администрации.

Требования к пребыванию больных в стационаре, поликлиниках изменились, да и жизнь не стоит на месте - пациенты желают получать (и они имеют на это право) медицинскую помощь в комфортных условиях. А нам катастрофически не хватает площадей - в детской поликлинике, детском и инфекционном отделениях. Из-за разбросанности подразделений возникает высокая потребность в санитарном транспорте, что влечёт за собой материальные затраты. Только из-за неприспособленности зданий (кроме гинекологии и родильного отделений) в городе не разместили сосудистый центр, и он "достался" Кирову.

Гинекология и родильное отделения находятся вдали от отделения анестезиологии и реанимации, от дежурного педиатра и терапевта. У нас в районе нет даже единой регистратуры - все имеющиеся приспособленные, стеснённые. Можно много перечислять трудностей и неудобств из-за отсутствия больничного городка, но, к сожалению, выхода из сложившейся ситуации не видно.

Постоянно слышу вопросы от жителей: "Когда же будет обеспечена лифтом трёхэтажная поликлиника на улице Лясоцкого?". Но, к сожалению, министерство здравоохранения Калужской области ещё не нашло финансовых ресурсов для этой цели. Трудно работать, когда не хватает денежных средств для ремонта оборудования и помещений.

- В ЦРБ произошли существенные изменения в структуре коечного фонда. Не имело ли это негативных последствий для жителей?

- С уверенностью говорю: не было ни одного случая отказа в госпитализации по экстренным показаниям; просто само слово “оптимизация” часто воспринимается негативно. При проведении министерством здравоохранения Калужской области независимой экспертизы качества медицинских услуг блок "время оказания медицинских услуг" оценен максимальным количеством баллов.

Хочу остановиться на показателях независимой экспертизы качества медицинских услуг. Оценивались открытость и доступность информации, комфортность предоставления и время ожидания медицинских услуг, компетентность, доброжелательность, вежливость медицинского персонала.

Результаты не были для нас неожиданными. В поликлиниках жители отметили трудности получения медицинских услуг пациентами с ограниченными возможностями здоровья, невысоко оценена и комфортность получения медицинских услуг. Это опять связано с материально-технической базой больницы и мало с работой медиков. Сроки ожидания приёмов, госпитализации, обследования у нас не превышают нормативов.

А вот что нам надо менять - так это отношение к больному. Доброжелательности, чуткости, вежливости некоторым медицинским работникам явно не хватает. Работаем в этом направлении, но трудно перевоспитывать взрослых. Случайные люди есть и в других профессиях, но больно и обидно, когда они есть в медицине. Какими бы не были достижения в здравоохранении, медицинские работники должны выслушать больного, проявить сострадание, потому что основа отношений - врач-пациент-доверие.

- Сейчас многое меняется в информатизации. Как с этим обстоит в вашей организации?

- Мы начали большую работу в части электронной записи на приём в поликлинику на портале регистратура 40.ru. На нашем сайте имеется еженедельно обновляющаяся информация о расписании работы специалистов. Не скажу, что всё проходит гладко, но мы стараемся, чтобы записавшиеся через портал пациенты получили медицинскую помощь в указанное время. Многие медицинские документы оформляются непосредственно в кабинете специалиста (кроме рецептов по дополнительному лекарственному обеспечению). В ближайшее время приступим к выдаче электронных больничных листов. .

- Вам, как главному врачу, лучше других понятно, что служба скорой помощи - это передовая здравоохранения. Какие там проблемы и достижения?

- Повторюсь: имеются трудности с санитарным транспортом. Из-за отсутствия финансовых возможностей он не обновляется в рекомендованные сроки, а эксплуатируется активно, т.к. необходимы частые поездки в ПСО, областные учреждения.

На станции отделения скорой медицинской помощи ведётся видеонаблюдение и аудиозапись, что помогает нам контролировать поведение медицинских работников и пациентов. Значительно уменьшилось количество жалоб со стороны жителей района на действия медицинских работников “скорой”.

Мы прилагаем все усилия к сокращению времени приезда к больному, но иногда не удаётся (бывает, что одна машина - в деревне района, вторая - в Калуге или в ПСО Кирова). Часты и непрофильные вызовы, не требующие оказания неотложной помощи: алкогольная интоксикация, остеохондрозы позвоночника, вегето-сосудистые дистонии, лёгкие травмы и ушибы - все они затягивают оказание медицинской помощи больным с ОКС, ОНМК, тяжёлыми травмами, детям.

Отмечу, что качество оказания скорой медицинской помощи соответствует стандартам. Фельдшеры ОСМП определяют сахар крови, снимают ЭКГ, проводят пульмометрию. Профессиональный уровень средних медицинских работников службы "03" меня радует.

- Кадры в любой организации решают если не всё, то очень многое. Есть ли в больнице проблемы с врачебными кадрами, средним персоналом?

- В нашей больнице в настоящее время работают 96 врачей и 258 средних медицинских работников. Все имеют сертификаты специалиста. Каждые 5 лет они совершенствуют свой профессиональный уровень на курсах повышения квалификации.

Нам требуются на работу врач-психиатр, офтальмолог, ортопед-травматолог, акушер-гинеколог, участковые терапевты и педиатры, врач-эпидемиолог, фельдшер скорой помощи, фельдшер-лаборант. Работа по укомплектованию кадрами ведётся постоянно: выдаются целевые направления в вузы, проводится оплата за найм жилья.

На сайте учреждения указаны требуемые вакансии. У нас есть все условия для повышения профессионального уровня медицинских работников, но для решения проблемы этого мало. Требуемый специалист приедет к нам обязательно при предоставлении ему квартиры. Надеемся на Федеральную программу "Земский доктор", которая начнёт действовать в нашем районе с 2018 года.

- В 2013 году по программе модернизации здравоохранения ЦРБ получила магнитно-резонансный томограф. Но уже год жителям для прохождения необходимого обследования приходится ездить в областную больницу. Как решается эта проблема?

- В октябре 2016 года аппарат вышел из строя; вины медицинских работников в этом нет. На ремонт требуется более 9 млн рублей - такими средствами мы не располагаем. Областное министерство здравоохранения на наши неоднократные обращения за помощью обещает изыскать денежные средства. Нам же остаётся только надеяться и ждать.

- Что изменилось в части обеспечения льготной категории граждан лекарственными средствами?

- Постановления правительства РФ, приказы Министерства здравоохранения РФ по программе дополнительного лекарственного обеспечения остаются прежними. Но все знакомы с концепцией президента В.В. Путина, правительства РФ об импортозамещении, в том числе и в фармоиндустрии. Министерствами здравоохранения РФ и Калужской области организована закупка отечественных лекарств. Это требование выполняется. Можно понять пациентов, привыкших к импортным препаратам: скорее всего, они лучше, но не в силах районных специалистов что-то изменить в этом разделе.

- Насрула Омарасхабович! Что бы вы хотели сказать людиновцам?

- Очень хочу, чтобы повысилась ответственность жителей за своё здоровье. Даже высокопрофессиональный врач не сможет улучшить состояние пациента без его желания; человек курит, пьёт, в свободное время лежит на диване вместо того, чтобы заняться физкультурой, профилактическое обследование игнорирует, о вакцинации не хочет слушать. А если заболел и поздно обратился за медицинской помощью, то обвинит, конечно, не себя.

Необходимо вовремя заботиться о здоровье, поэтому обращаюсь к людиновцам: "Занимайтесь профилактикой заболеваний, что намного проще, чем лечение, которое, к сожалению, часто дорого и не всегда эффективно".