Такую задачу ставят перед собой людиновские медики. Об этом заявил главный врач ЦРБ, депутат Законодательного собрания Калужской области Насрула Омарасхабов в отчётном докладе за 10 месяцев 2016 года. Совещание прошло в большом зале местной администрации. В нём принял участие и выступил министр здравоохранения Калужской области Константин Баранов.
В этот день большой зал администрации был заполнен до отказа. Послушать главного врача пришли не только медицинские работники, но и многие жители Людинова, потому как вопросы собственного здоровья и "здоровья" медицины не теряют своей актуальности. В работе совещания также приняли участие депутат Законодательного собрания Калужской области Андрей Петров, глава района Любовь Гончарова, глава города Татьяна Прохорова, депутаты Районного собрания и Городской думы. Открыл встречу глава администрации Людиновского района Даниил Аганичев.
В своём отчёте Насрула Омарасхабович подробно охарактеризовал состояние людиновской медицины, оказание медицинской помощи населению, указал на недостатки, а также обозначил предстоящие задачи на ближайшее время. Думается, читателям будет интересно ознакомиться с некоторыми показателями работы больницы.
Основные показатели здравоохранения
Так, на сегодня стационар ЦРБ рассчитан на 155 коек: педиатрическое, хирургическое, терапевтическое, инфекционное, родильное, гинекологическое, реанимационное отделения. В ведении больницы находятся: поликлиника, расположенная по ул. Лясоцкого, 107, городская поликлиника по ул. Козлова, 22, стоматологическая поликлиника, женская консультация, детская поликлиника, 18 ФАПов (5 из них с численностью населения менее 100 человек).
Основными показателями, характеризующими состояние здравоохранения, являются: смертность населения, рождаемость, заболеваемость населения, продолжительность жизни. Определённая доля в этих показателях зависит от уровня социально-экономического развития, генетических факторов, образа жизни человека и только 8-10% зависит от уровня развития здравоохранения и качества медицинской помощи. За 10 месяцев 2016 года в районе умерло 521 человек (2015г. - 569 чел.).
В структуре смертности на 1-м месте - болезни системы кровообращения - 219 человек (2015г. - 297 чел.); на 2-м месте - онкологические заболевания - умерло 73 человека (в 2015г. - 69 человек); на 3-м месте - смертность от внешних причин (травмы, утопления, ожоги, отравления); старше 80 лет в районе умерло 144 человека (это 27,6% от умерших). В трудоспособном возрасте умерло - 132 человека (2015г. - 156 чел.) Младенческая смертность составила на 1000 родившихся - 8,2% (2015г. - 5,3%).
Заболеваемость
населения
на уровне 2015 года
- Большую помощь получаем от специалистов перинатального центра в оказании медицинской помощи беременным, младенцам, в обучении наших медицинских работников, которые уже начали повышать свои знания на практике в областном центре, - сказал Н. Омарасхабов. - В родильном отделении ЦРБ количество родов уменьшилось на 39 за счёт направления женщин с патологией для родоразрешения в Калужский областной перинатальный центр.
-Заболеваемость населения остаётся приблизительно на уровне показателей прошлого года, - отметил в докладе главный врач. - 1-е место занимают заболевания органов дыхания, в их структуре грипп и ОРЗ составляют 47%, 2-е место - заболевания костно-мышечной системы, 3-е место - заболевания системы кровообращения. Оказание первичной медицинской помощи организовано на 15 терапевтических и 10 педиатрических участках.
Поликлинику посетили 289207 человек, из них 79678 - с профилактической целью. На дому сделано 12109 посещений.
Врачами-терапевтами проведена большая работа по привлечению населения для обследования по программе диспансеризации определённых групп населения. Осмотрено и обследовано 5825 человек, это 83%.
Работа центра "Здоровья" направлена на раннее выявление заболеваний, определение факторов риска, мотивации населения к здоровому образу жизни. В Центре здоровья проводятся консультации для никотинозависимых пациентов с получением рекомендаций по отказу от пагубной привычки. Пользуются территориальной близостью Центра здоровья с гинекологическим и родильным отделениями пациентки, которых проходят профилактическое консультирование по отказу от курения.
Вакцинопрофилактика необходима
- Хочу сказать: как бы неоднозначно не относилось население к вакцинации от управляемых инфекционных заболеваний, каждый понимает, что только благодаря прививкам страна смогла ликвидировать такие заболевания, как оспа, дифтерия, столбняк, полиомиелит, сибирская язва, бешенство, а случаи заболеваний коклюша, кори, паратита, краснухи регистрируются крайне редко. Вывод ясен, и медицинскими работниками проводится огромная работа, чтобы прослойка вакцинированных от инфекций была достаточная, и тогда нам не страшны ни вирусы, ни бактерии.
Ситуация с гриппом и его осложнениями, приведшими к смертельным случаям в январе 2016 года, к сожалению, не преподнесли урока для многих наших жителей. И только наша настойчивая инициатива дала результат: вся выделенная государством вакцина против гриппа применена по назначению. Вакцинация от других инфекционных заболеваний выполнена с хорошими результатами, - констатировал Насрула Омарасхабович. - Заболеваемость туберкулёзом в районе имеет тенденцию к снижению. Но это не должно успокаивать ни население, ни медицинских работников, так как контагиозность (заразность) туберкулёза очень высокая. И замечу, это давно перестало быть заболеванием асоциальных слоёв населения. Бациллу Коха не интересует материальное благополучие человека. Выход один - вакцинация и выявление заболеваний на ранних стадиях, и здоровый образ жизни. Для этого обследуются дети, подростки, взрослые. Альтернативы флюорографического обследования для взрослых нет. А ведь флюорография выявляет не только туберкулёз, но и другие заболевания лёгких, в том числе онкологические.
Надо отметить, что наши врачи терапевты и неврологи соблюдают приказ министерства здравоохранения о маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистой патологией в первичное сосудистое отделение г. Кирова.
Так, в 2016 году госпитализировано в Киров 106 человек с ОКС и 160 человек с ОНМК. Этот вид медицинской помощи позволяет получить специализированную и квалифицированную помощь за счёт лучшего финансирования на более высоком уровне.
03 - на вызов
- С большой нагрузкой работали сотрудники отделения скорой медицинской помощи. За 10 месяцев выполнено 12253 выезда (2015г. - 12672), принято амбулаторно 1095 человек. Время прибытия бригады скорой помощи в течение 20 минут - 97,4%. Все машины скорой помощи оборудованы системой ГЛОНАСС для оперативного руководства. Ведётся аудиозапись телефонных разговоров, видеонаблюдение в помещении отделения скорой медицинской помощи, кроме процедурного кабинета. Это помогает нам объективно оценивать ситуации при обращении граждан. Да, к слову сказать, и дисциплинирует медицинских работников. Налажена преемственность в работе скорой медицинской помощи и участковой службой поликлиник. Все вызовы к хроническим больным обслуживаются скорой помощью, сведения передаются в поликлиники для активного посещения врачом. Жители должны это заметить.
Среди заболеваемости населения особое положение занимают социально значимые заболевания, которые наносят колоссальный ущерб обществу, связанный с потерей трудоспособности, затрат на лечение и реабилитацию, преждевременную смертность. К социально значимым заболеваниям относятся: ВИЧ, туберкулёз, инфекции, передающиеся половым путём, сахарный диабет, злокачественные новообразования, психические расстройства, болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением. Выявление этих заболеваний, их лечение и профилактика - задача всего врачебного коллектива больницы.
Инфекция не снижается
- Заболеваемость ВИЧ-инфекцией не снижается. Всего с 2001 года в районе зарегистрировано 115 случаев инфицирования. Умерло от СПИДа 4 человека. В 2016 году обследовано на ВИЧ 3192 человека, то есть 7,3% от населения. Необходимо всеми доступными способами повышать санитарную культуру населения.
Беспокоит нас заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний. Этот вопрос рассматривался в Совете по здравоохранению при губернаторе Калужской области. В 2016 году выявлено 122 онкозаболевания, но на ранних стадиях (когда возможно успешное излечение) только 45,7%. Умерло от злокачественных заболеваний в 2016 году 73 человека (в 2015г. - 69 чел.).
Причин роста онкологических заболеваний приводится много - от экологических факторов до иммунной системы организма, но влиять на них мы не всегда можем. А вот постоянную онкологическую настороженность должны иметь и все специалисты при медицинских осмотрах, при обращениях жителей в лечебное учреждение, да и сами жители.
Для диагностических целей в ЦРБ имеются все возможности: рентгенологическое, эндоскопическое и все виды лабораторных исследований, УЗИ, в том числе ПСА и СА, в течение года женщины обследуются на ВПЧ.
На ремонт МРТ -
11 млн руб.
- Параклинические отделения ЦРБ представлены клинической и бактериологической лабораториями, отделением лучевой диагностики, отделением функциональной диагностики, отделением ультразвуковой диагностики. Они оснащены современным оборудованием, хотя их содержание и ремонт требуют больших экономических затрат. В больнице вышел из строя аппарат МРТ, на его ремонт требуется около 11 млн рублей. Да и другое рентгеновское оборудование часто выходит из строя по причине низкого качества от производителя. Были у нас проблемы с обследованием холтерского мониторинга КГ в плане очерёдности более 2-х недель, определённые тарифным соглашением как сроки ожидания. На то были объективные причины (рассчитался 1 врач). Обучен 1 врач по функциональной диагностике, в настоящее время проходит обучение ещё 1 врач. Это дало возможность ввести в работу ещё один комплект аппарата Холтера, и организован дополнительный день для обследований по пятницам. Много было копий сломано жителями их беспокойством о судьбе кардиологических коек. Время всё расставило по своим местам.
С уверенностью могу сказать: не было ни одного случая отказа в обоснованной госпитализации, ни в одно, в том числе и в терапевтическое, отделение. За 10 месяцев в круглосуточном стационаре пролечено 5410 больных, средняя длительность пребывания составила 8,2 дня.
В 2017 году планируем увеличить объём этого вида медицинской помощи на 450 госпитализаций.С января 2016 года работа дневного стационара организована в отдельном здании на территории больницы, что позволяет использовать специалистов других отделений для консультаций. В 2016 году пролечено 1019 больных.
Недостатки и жалобы
- Не всё у нас и не всегда бывает гладко, имеются недостатки и жалобы пациентов. Пусть не так быстро, как хотелось бы, организуем работу регистратур предварительной записи, через портал пациента, через интернет, по телефону. Бывают сбои в организации этой работы, но мы прилагаем все усилия, чтобы людям не приходилось много времени терять в очередях в регистратуру.
За 2016 год было 31 письменное обращение граждан в различные инстанции: главному врачу ЦРБ, в министерство здравоохранения Калужской области, Росздравнадзор, администрацию губернатора, Управление делами Президента, следственный комитет на организацию работы поликлиник, качество обследования и лечения, работу “03”. 5 обращений с жалобами признаны обоснованными, и медицинские работники понесли административное наказание. Ко мне, как главному врачу, на личный приём за 10 месяцев 2016 года обратилось 24 человека по вопросам: лекарственное обеспечение; лечебно-диагностические; госпитализация в ЦРБ, областную больницу, московские клиники; инвалидность; качество медицинской помощи, транспортировка больных и другим.
На 2017 год предстоит
Развивать доступность и повышать качество медицинской помощи, внедряя современные методы диагностики и лечения. Строго соблюдать стандарты и протоколы лечения больных.
Повышать квалификацию врачей и среднего медицинского персонала, проучить в 2017 году 26 врачей, 40 средних медработников,
Довести процент аттестованных врачей до 55%, средних медицинских работников - до 37%.
Продолжать развивать стационарно замещающие виды медицинской помощи. Государственный заказ выполнять не менее 95% и качественно.
Для повышения качества оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорождённым исполнять требования маршрутизации беременных (всех женщин со средним и высоким риском - рубцы на матке, задержка развития плода, гипоксия плода, с сопутствующими заболеваниями) направлять в областной перинатальный центр для родоразрешения.
Не превышать сроков прибытия скорой медицинской помощи не более 20 минут в 95% случаев.
Снижать заболеваемость управляемыми инфекциями путём проведения вакцинации населения.
С врачебным коллективом, средними медицинскими работниками проводить занятия и повышать требования по соблюдению профессиональной этики и деонтологии.
Учитывая, что в районе 8 ФАПов с численностью населения менее 100 человек (рекомендована численность ФАПа от 300 до 700 человек), нам предстоит решать вопрос об реорганизации ФАПов в районе. У нас есть предварительный план, но принимать мы его будем после обсуждения этого вопроса с населением.
Неплохие результаты,
так оценил работу коллектива ЦРБ по отчёту главного врача за 10 месяцев 2016 года министр здравоохранения Константин Баранов.
Выступая перед людиновцами, Константин Николаевич уделил особое внимание педиатрии, отметив, что здесь есть вопросы по всей Калужской области. Рассказал о работе перинатального центра в Калуге, отметив, что всего за 3 месяца его работы, выхожено более 50 недоношенных детей. Напомнил о губернаторской программе, по которой калужские врачи получат возможность повышать свои знания за границей, рассказал о проекте "Забота", цель которого - обратить особое внимание на пожилых людей, которые страдают синдромом "одиночества", а также ответил на вопросы присутствующих.
Больше всего и медработников, и жителей района интересовал вопрос: "Будет ли достроен корпус больницы на улице Лясоцкого?” Ведь только экспертиза корпуса обошлась району в 2 млн рублей, и этот вопрос опять повис в воздухе. Об этом с болью говорил председатель общественного совета при главе администрации Валерий Денисов. Министр обещал разобраться в этом вопросе, но быстрого решения не обещал.
Интересовало людиновцев, принесла ли оптимизация в здравоохранении положительные результаты, как уменьшить очередь на холтэр, имеет ли право терапевт вести приём вместо невролога и другие.
Закончилось совещание приятным моментом. Группе медицинских работников людиновской больницы министр вручил Благодарственные письма: Галине Фомичевой, Елене Горшковой, Наталье Моховой, Евгению Белову.
Надо сказать, что недавно назначенный министр здравоохранения Калужской области Константин Баранов оставил у людиновцев впечатление компетентного, решительного, грамотного специалиста и руководителя. Людиновские коллеги пожелали ему успехов на этом нелёгком поприще.
Валентина ПРОНИНА
Просмотров : 3431
|